病例分享：罕见双眼孤立适度脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态性脉络膜松果体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，疼痛多表现为单红斑脉络膜松果体色素沉着恶性肿瘤。近日，American阿拉巴马所大学所医院的 Lauren 等分享了一例罕见的左红斑紧张状态性脉络膜松果体渐增恶性肿瘤，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 华尔街日报。

疼痛女性，24 岁，黑人灰人，无主诉疼痛，既往无红斑部疾得病史。神经外科健康检查挖掘出左红斑后极部色素沉着。左红斑视力 20/30，红斑压正常。无白癜风和身体恶性，红斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的灰色素沉着恶性肿瘤，左红斑 3 点钟方向也可见一直径很小的灰色素沉着恶性肿瘤（示意图 1）。---- OCT 挖掘出左红斑明显的脉络膜外层，红斑球层无明显异常（示意图 2）。

示意图 1 为----摄像：左红斑 3 点钟（左示意图）和右红斑 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状楔形哮喘色素沉着恶性肿瘤

示意图 2 为---- OCT 位示意图：左红斑脉络膜外层，红斑球层正常

脉络膜松果体渐增恶性肿瘤需要重新考虑的鉴别病患都有：胸部灰变得病或红斑皮肤上灰变得病，哮喘脉络膜灰色素瘤，左红斑哮喘葡萄膜松果体增生以及本文写道的紧张状态性脉络膜松果体渐增。

由于疼痛多无主诉疼痛，仅通过神经外科健康检查挖掘出异常，目前史料华盛顿邮报的单红斑紧张状态性脉络膜松果体渐增得确诊较少，左红斑恶性肿瘤仅有 4 例，例为拉丁美洲人，例为族裔，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的疼痛为最身为的黑人疼痛。期望还需要要更多的临床分析和组织生物学分析有利于洞察该得病的遭遇发展，以及是否就会降低葡萄膜灰色素瘤的风险。

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撰稿： 杨洁