增生特质疣状白斑的最佳治疗

炎症普遍性疣状网纹（PVL）是一种稀有的顽固普遍性网纹，属于肿瘤前病变，因其有较大似乎发展为口部鳞肿瘤或疣状肿瘤而较强致命普遍性，极无需引起肯定。有时候耳鼻喉牙医专长传统网纹的病因和治疗法，但相当多却对 PVL 的提醒普遍性不高。因此很多 PVL 患儿未能马上得到无论如何治疗法。

PVL 成效和治疗法相关的循证医学信息很少，为了恰当该病危险性诱因、流行病学哮喘和最佳治疗法方案，美国内多达华 Mike O'Callaghan 美国联邦中心等儿科的 Wesley 教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所划定的研究成果均有患儿随访和恰当复发率。

该综述结果显示 PVL 流行病学特征与传统大块细胞肿瘤（SCC）多种不同，患儿多数为女普遍性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险性诱因。所划定患儿的平均年龄为 63.9 岁，平均随访天数为 7.4 年，这段时间内每个患儿平均解剖 9.0 次。总体来说，研究成果样本不反对年龄、普遍性别和吸烟是恶普遍性成效的危险性诱因。

有人提出异议 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 患儿中用 PCR 检测 HPV，89% 包涵 HPV-16。结果结果显示 HPV 似乎在 PVL 的病理成效中起主导作用，但此次划定的相当多数文章并未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究成果中需对 HPV 更加非议。

PVL 可累及口部所有部位，塞擦音最相似，颊粘膜其次。该病病因的关键在于病变的流行病学和结核成效。疣状炎症和多种不同程度的斜视提示 PVL。PVL 的民间组织生理学可为网纹、疣状炎症，就此成效为浸润普遍性肿瘤。平面图 1 同一患儿从炎症普遍性疣状网纹成效到浸润普遍性肿瘤（a）2002 年基底过度；（b）2007 年晚期疣状肿瘤；（c）2008 年浸润普遍性大块细胞肿瘤

平面图 2 从炎症普遍性疣状网纹成效到浸润普遍性肿瘤的结核成效，此平面图与平面图 1 为同一患儿（a）2002 年，过度基底；（b）2007 年一时期，疣状过度炎症；（c）2007 年晚期，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵袭普遍性大块细胞肿瘤

PVL 最相似治疗法形式为治疗法，但 222 名患儿中复发率多达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群分析，恶变转化率多达 63.9%，就此有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光治疗法。有时候来说肿瘤前病变或中度不典型炎症无需治疗法、激光、电切、冷冻或光的动力疗法。

PVL 是一种较强高度恶变率的网纹。流行病学牙医要高度提醒，对行凶患儿进行终身随访，多次解剖。治疗法取决于特异普遍性的民间组织病理特征，尤其是频繁牵涉到的流行病学和民间组织生理学病因不符。流行病学牙医应做好随访，融洽非议病变的流行病学变异，同时多次解剖以降低误诊率。

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撰稿： 周薇