病例分享：引人注目双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援开放性脉络膜动物细胞增大（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，患者多表现为单暗脉络膜动物细胞色素沉着恶开放性肿瘤。近日，美国霍普金斯大学医院的 Lauren 等分享了一同上罕有的右暗孤立无援开放性脉络膜动物细胞增大恶开放性肿瘤，无关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 新闻周刊。

患者女开放性，24 岁，非裔美国人，无主诉呕吐，既往无暗球疾病巨著。耳鼻喉科检查和找到右暗后极部色素沉着。右暗视力 20/30，暗压正常。无白癜风和全身恶开放性，竟然节正常，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右暗 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的头色素沉着恶开放性肿瘤，左暗 3 点钟同方向也可见一宽度较小的头色素沉着恶开放性肿瘤（上图 1）。借助于 OCT 找到右暗明显的脉络膜略为，上皮层无明显所致（上图 2）。

上图 1 为借助于照相：左暗 3 点钟（左上图）和右暗 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫开放性色素沉着恶开放性肿瘤

上图 2 为借助于 OCT 上图形：右暗脉络膜略为，上皮层正常

脉络膜动物细胞增大恶开放性肿瘤必需顾虑的鉴别诊断包括：面部头变病或暗皮肤头变病，弥漫开放性脉络膜卵巢癌，右暗弥漫开放性葡萄膜动物细胞病变以及本文引用的孤立无援开放性脉络膜动物细胞增大。

由于患者多无主诉呕吐，皆通过耳鼻喉科检查和找到所致，迄今文献报道的单暗孤立无援开放性脉络膜动物细胞增大确诊较少，右暗恶开放性肿瘤皆有 4 同上，两同上为拉丁美洲人，两同上为白种人，皆为 43～60 岁。本文报道的患者为最年轻的非裔患者。未来会还必需要愈来愈多的临床研究和民间组织病理学研究实质性了解该病的暴发发展，以及前提时会减少葡萄膜卵巢癌的不确定性。

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撰稿人： 杨洁